طول يك دوره قاعدگي زنان بزرگسال به طور متوسط از 21 روز تا 35 روز است. دختران جوان تازه بالغ شده، يا زناني كه به يائسگي نزديك مي شوند، ممكن است قاعدگي هاي منظمي نداشته باشند و طول اين دوره بيشتر يا كمتر از ميزان نرمال، يا با خون ريزي شديد تر يا خفيف تر همراه باشد.
معمولا اين بي نظمي به دليل تغيير در سطح هورمون ها، بويژه هورمون استروژن رخ مي دهد. استروژن به تشكيل لايه داخلي رحم كه اندومتريوم نام دارد، كمك مي كند. اين غشاء رحمي، يا محلي براي تخمك بارور شده خواهد شد يا اينكه در زمان خون ريزي قاعدگي بيشتر آن فرو ريخته و خارج مي شود. در زمان دوره هاي قاعدگي نامنظم و آزاردهنده، اين تغييرات هورموني شايع بوده و به ندرت نشانه اي از وجود يك مشكل جدي اند.
مدت زمان طبيعي خونريزي قاعدگي از 3 تا 7 روز است. قاعدگي طولاني يا منوراژي به خونريزي بيش از يك هفته گفته مي شود.
در صورتي كه دوره قاعدگي تان 10 روز يا بيشتر به طول بيانجامد يا به ناگهان تغيير محسوسي در طول سه چرخه يا بيشتر پشت سر هم داشته باشيد به شما هشدار مي دهد تا با پزشك متخصص زنان و زايمان تماس بگيريد. هنوز هم جايي براي نگراني نيست بيشتر خونريزي هاي بلند مدت دوره قاعدگي (مانند نمونه هاي زير) چيز مهمي نيستند و مي توانندبا كمك دكتر بهبود يابند. در اينجا چند علت طولاني شدن قاعدگي ذكر مي شود.
علل طولاني شدن پريود: استفاده از IUD
يكي از شايع ترين علت هاي طولاني شدن پريود بيش از 10 روز در خانم هاي جوان تر، وجود دستگاه داخل رحمي (IUD) است كه نوعي روش كنترل بارداري است كه مستقيما در رحم شما قرار مي گيرد. دو نوع اصلي دارد: غير هورموني، IUD از جنس مس وهورموني، IUD مبتني بر پروژسترون.
به نظر مي رسد كه هر دو مي تواند به ويژه درست پس از قرار دادن آن در رحم، باعث خون ريزي غير طبيعي و طولاني شود. دوره هاي بلندتر، سخت تر به عنوان اثرهاي جانبيIUD هاي مسي شناخته مي شود.
با اين حال، IUD پروژسترون اغلب به عنوان يك راه براي كاهش يا حتي حذف دوره هاي قاعدگي به زنان ارائه مي شود و در حالي كه معمولا در طول زمان تاثير مي گذارد، چند دوره اول ممكن است خون ريزي بيشتر يا طولاني تر از حد معمول داشته باشيد. به هنگام استفاده از IUD، اگر دوره هاي طولاني پس از سه دوره درمان نشود، وقت آن رسيده است كه به پزشك خود مراجعه كنيد زيرا ممكن است IUD از موقعيت خارج شده باشد يا وظيفه خود را به خوبي انجام نمي دهد.
تخمك گذاري
قاعدگي در زنان راه خلاص شدن بدن از خون و بافت اضافي در حالتي كه تخمك بارور شده و نوزاد وجود دارد اما گاهي اوقات سيگنال هاي هورموني عبور مي كند و هنگام آزادسازي تخمك ها خونريزي اتفاق مي افتد كه به آن «خونريزي بين قاعدگي» گفته مي شود و زماني رخ مي دهد كه اندكي افت در استروژن در هنگام تخمك گذاري اتفاق بيافتد كه منجر به لكه بيني مي شود.
اگر طولاني شدن پريود بيش از 10 روز طول بكشد يا نزديك به پايان آخرين چرخه شما باشد ممكن است به نظر برسد كه دوره شما براي هميشه ادامه دارد. معمولا چيزي براي نگراني نيست، اما اگر به طور ناگهاني تغيير كند يا اگر درد شديدي داريد، وقت آن است كه با پزشك خود ملاقات كنيد.
شما در كنترل تولد هورموني هستيد
هر چيزي كه هورمون هاي شما را كنترل مي كند، احتمال دارد باعث طولاني شدن پريود شود. اين امر شامل همه نوع هاي كنترل تولد هورموني مثل قرص،وصله ها (patches)، حلقه ها، تزريق ها و ايمپلنت ها باشد.
خبر خوب اين است كه گزينه هاي زيادي با سطوح مختلف و انواع هورمون ها وجود دارد، بنابراين اگر بدن شما به يك نوع يا دوز پاسخ ندهد، شانس خوبي وجود دارد كه شما بتوانيد يك روش ديگر را تست كنيد. طول دوره شما فقط يك عامل است كه دكتر براي كمك به شما تعيين مي كند كه كدام نوع كنترل تولد براي شما مناسب تر است.
بارداري
فقط يك ثانيه صبر كنيد: آيا نشانه اي از بارداري عدم وجود قاعدگي نيست؟ بله، ولي نه هميشه. يك علت شايع قاعدگي غيرطبيعي، از جمله خون ريزي طولاني، بارداري است و نشانه هاي معمول بارداري، مانند حالت تهوع، ممكن است وجود داشته باشد.
هر بار كه يك زن خونريزي غيرعادي داشته باشد، هميشه بهترين راه براي از بين بردن احتمال حاملگي آزمايش خون است.
سقط جنيني در ابتداي بارداري
سقط جنين هاي ابتداي بارداري بسيار شايع تر از آن چه شما فكر مي كنيد است. به گفته مارس ديمز، تا نيمي از همه حاملگي ها اغلب قبل از اين كه زن حتي متوجه بارداري شود با سقط جنين به پايان مي رسند. تنها نشانه چيست؟ يك دوره قاعدگي بسيار سنگين يا طولاني.
طول چرخه قاعدگي شما بايد در عرض يك تا دو دوره به حالت طبيعي بازگردد. اگر بعد از سه دوره به صورت غير طبيعي طولاني باقي بماند، با پزشك خود تماس بگيريد. حدود يك نفر از 100 زن از سقط جنين تكراري رنج مي برند، بنابراين مهم است كه شرايطي را كه بر اثر باروري مانند آندومتريوز تأثير مي گذارد، كنار بگذاريم.
مشكل تيروئيد
به گفته OWH، يك هشتم زنان از عملكرد كم تيروئيد و يا كم كاري تيروئيد در برخي موارد از زندگي خود رنج مي برند. تيروئيد شما يك غده پروانه اي شكل كوچك است كه هورمون هايي را تنظيم مي كند كه بسياري از سيستم ها را از جمله چگونگي سوختن كالري، سرعت ضربان قلب و قاعدگي در بدن شما تنظيم مي كنند.
با داشتن هورمون تيروئيد بيش از اندازه كم كار دوره شما مي تواند بسيار طولاني و سنگين شود. ساير نشانه هاي كم كاري تيروئيد عبارتند از: افزايش وزن، خستگي و ريزش مو، بنابراين اگر شما در معرض هركدام از آنها هستيد، همراه با دوره هاي طولاني تر از معمول، آن را با دكتر خود در ميان بگذاريد.
سرطان دهانه رحم
خونريزي غيرطبيعي واژينال مانند خون ريزي پس از رابطه جنسي واژينال، خونريزي و لكه بيني بين دوره ها مي تواند نشانه اي از سرطان دهانه رحم باشد. از آن جا كه ناهنجاري هاي رحم را مي توان با آزمايش هاي پاپ اسمير و HPV تشخيص داد، اطمينان حاصل كنيد كه آن ها را انجام مي دهيد و هميشه با پزشك خود درمورد سابقه خانوادگي سرطان هاي زنان صحبت كنيد.
از آنجا كه ناهنجاري هاي رحم را مي توان با آزمايش هاي پاپ اسمير و HPV تشخيص داد، اطمينان حاصل كنيد كه در بالاي آنها قرار داشته باشيد و هميشه با پزشك خود درمورد سابقه خانوادگي سرطان هاي زنان صحبت كنيد.
اختلال خوني نهفته داريد
نادر است، اما ممكن است كه دوره هاي طولاني مدت نشانه هاي يك بيماري نهفته مانند بيماري هماتولوژيك (خون) باشد. بعضي از اين ها مانند بيماري هاي هموفيلي يا Von Willebrand ژنتيكي هستند، بنابراين اگر مبتلا به آن هستيد از قبل از آن اطلاع داشته ايد.
با اين حال، اگر شما در حال گذراندن يك دوره هاي بسيار طولاني هستيد و در حال حاضر براي شرايط ديگر پاكسازي شده ايد، با پزشك خود در مورد آزمايش هايي كه باعث از بين بردن اثر اختلال خون مي شود و شما ممكن است از آن آگاه نباشيد سوال بپرسيد.
سندرم تخمدان پلي كيستيك
سندرم تخمدان پلي كيستيك (Pغير مجاز مي باشد) حدود 10 درصد از زنان بچه زا در دوران بارداري، در هر OWH را تحت تاثير قرار مي دهد. اين نام براي كيست هايي است كه در تخمدان ها رشد مي كنند، و باعث جلوگيري از تخمك گذاري و اغلب باعث ناباروري زن مي شود.
Pغير مجاز مي باشد هم چنين باعث تخريب سطوح هورمون، افزايش وزن، رشد مو بيش از حد و البته دوره هاي طولاني مي شود. شما فكر مي كنيد كه تخمك گذاري نكردن به شما اجازه عبور آزاد خون را مي دهد، اما برعكس آن اغلب درست است هيچ تخم گذاري به معني دوره بلند و غير عادي نيست. اگر طولاني شدن پريود همراه با نشانه هاي ديگر Pغير مجاز مي باشد، مانند ميگرن، رشد موي صورت و افزايش وزن را تجربه كنيد، در مورد آزمايش اين بيماري با پزشك خود صحبت كنيد.
پوليپ رحم يا فيبروئيد
ناهنجاري هاي رحمي، مانند پوليپ ها يا فيبروئيدها، مي توانند باعث طولاني شدن پريود شده و دوره هاي طولاني مدت قاعدگي را ايجاد كنند زيرا باعث تحريك حفره اندومتري مي شود كه مي تواند منجر به افزايش جريان خون شود.
اساسا بدن شما چيزي در رحم شما حس كي كند كه قرار نيست آن جا باشد و تلاش بيشتري براي خلاص شدن از آن مي كند. پوليپ ها و فيبروئيد ها ترسناك به نظر مي رسند، اما آن ها بسيار شايع هستند – تا 80 درصد از زنان حداقل يك نفر قبل از 50 سالگي آن را تجربه كرده است.
به تنهايي، آن ها نشان دهنده يك بيماري جدي مانند سرطان نيستند. اين رشد خوش خيم اغلب نشانه اي ندارد و اگر داشته باشد معمولا داشتن دوره هاي قاعدگي طولاني مدت است. به احتمال زياد اسناد شما فقط توصيه به توجه به آن ها مي كند اما اگر آن ها باعث درد شده و يا بسيار بزرگ شوند مي تواند از جراحي براي برداشتن آن ها استفاده شود.
يائسگي
افزيش سن مي تواند در دوره قاعدگي شما تاثير داشته باشد. يائسگي كه از لحاظ فني بدين معني است كه شما 12 ماه يا بيشتر بدون دوره قاعدگي نداشته ايد در زنان حدود سن 50 سالگي مشاهده مي شود. با اين حال، بدن شما تا 35 سالگي شروع به كاهش طبيعي هورمون مي كند (كه با عنوان perimenopause شناخته مي شود) كه منجر به يائسگي در فرد مي شود.
هنگامي كه اين اتفاق مي افتد، ممكن است متوجه شويد كه دوره هاي شما بلندتر يا كوتاه تر شده، چرخه تان بيشتر تصادفي شده است و ساير تغييرات جزئي در قاعدگي شما وجود دارد.
اگر همه چيز را رد كرده ايد و در اواسط تا اوايل دهه سي خود هستيد، دوره هاي طولاني مدت شما به سادگي ممكن است به دليل روند طبيعي پيري باشد. با اين حال، چنين چيزي مانند اوايل يائسگي، كه مي تواند زنان را حتي در بيست سالگي تحت تاثير قرار دهد، بنابراين اگر اين نشانه ها درخانواده شما وجود دارد يا اگر نشانه هاي ديگري از يائسگي را مانند كاهش ميل جنسي يا بي خوابي نشان مي دهيد با پزشك خود صحبت كنيد.